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发表于 13-8-2009 04:21 PM
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于波教授指出，由于心脏猝死发病突然、进展迅速，具有无法预测的特点，避免心脏性猝死应重视早期预防干预。 W# ?) @& ~+ |
+ c$ n. v7 M2 ?) M. ^" A有研究表明，临床医生在评价病人的心功能时，心脏射血分数(即心脏每次跳动、搏出血液时，心脏输出血液量与心室舒张末期心脏容积的百分比)对于筛选心脏性猝死高危患者便是一个非常关键的指标。
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正常人的心脏射血分数约为55%-65%，如果一个人的射血分数低于35%，即属于心脏性猝死高危者。; m/ {4 P; _+ w7 B
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对于射血分数值低于35%容易发生猝死的病人如何进行治疗和预防，于波教授说，临床上当危及病人生命的恶性心律失常发生时，药物治疗通常难以奏效，有效的心脏猝死的抢救需要体外自动除颤起搏器(AED)的迅速到位，然而，在国内由于体外除颤器还未普及到公共场所，所以一旦发生猝死，如果不是在医院则很难使病人存活。
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因此，对于高危患者，尤其是当心脏射血分数低于35%时则建议病人植入体内自动除颤起搏器ICD来预防猝死的发生，它是目前预防猝死的最有效方法。2 K# T( g9 ^: E$ K- [9 P) u) Z
4 t" _* U* [/ _1 ~6 @ 现正在哈医大二院心内科住院接受治疗的患者王某，因“一天前晕厥一次”入院。入院后仍反复发作室速、室颤导致多次晕厥，药物治疗无效。6 w- f% D$ F3 l/ m* ^
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心脏彩超显示，其心脏射血分数为30%，随时可能发生心脏骤停，导致患者会在几分钟内死亡。该院心血管病医院院长于波教授仔细研究病情后为其安装了ICD，术后患者康复出院。当患者再次发生室速、室颤，突发心源性猝死时，仪器自动会调整心脏出现的严重电活动紊乱，让病人心律转为正常，从而避免突发死亡。/ u4 f1 X* [3 p
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最后，于波教授提醒，心脏猝死的预防除了在医学上的防预治疗，关键还在于生活中的防护。9 [& `& h% z0 Z w& b q9 y
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第一，养成良好的生活习惯。戒烟；平衡饮食、降低胆固醇、防止肥胖；积极治疗如高血压、冠心病等原有的疾病；避免精神过度紧张；适当进行有氧运动,增强心肺功能；全面提高机体免疫力,延缓器官老化;( J0 h, M, o7 ~5 h$ W1 c6 z
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第二，养成及时就医的习惯。尤其是在冬季，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即去就医，最好做冠状动脉造影，根据造影结果再制定治疗方案，如此就能再很大程度上避免发生严重后果。* p4 D; C4 l3 |/ x- o" t& {
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第三，定期体检。无论心脏病患者还是自觉身体健康的人，都应定期进行体检。以发现一些具有发生心脏猝死潜在危险的患者。 |
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发表于 28-7-2010 05:05 PM
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